2010届的学生即将从学校步入医院，开始真正的实习生活。

扎针（静脉穿刺技术）可以说是每个护士的必备技能。

可是很多病人通常不愿意让实习护士给自己扎针，他们瞥见你胸牌的“实习护士”字样，一脸不屑，就开始问道：

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病人

小护士，你是实习的吧？
护士
嗯呢，是的。
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病人

你会扎吗？别给我扎疼了，还扎几次。
护士
（紧张）放心吧！我会扎。
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病人

算了算了，去叫你们护士长过来给我扎。
护士
（问号脸）？？？
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小奇点依稀记得“王牧笛事件”。2014年2月22日，广东卫视知名主持人王牧笛陪女友去打点滴，因为护士连打四针才找准血管,王牧笛竟然发微博称：“小兔皮肤过敏，陪她去打点滴，竟然连打四针才找准血管，我也想拿刀砍人，操!”
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（上图为王牧笛当时所发微博）

作为知名主持人，尚且不懂得尊重护士的职责，恶语相向。

其实小护士扎四针真的不是故意的，家属给她施加更多的心理压力反而更加影响护士扎针心态，这个过程需要护患相互信任，和谐的进行交流沟通。世界上没有两片相同的叶子，病人的静脉血管也有差异，护士在扎针是失误是不可避免的，患者应该多一些包容与理解。


实习护士苦难记
01
书海中挣扎

《病理学》《药理学》《基础护理学|》《基础护理学||》《生理学》《生物化学》《护理研究》《护理学导论》……看这么多书，或许就是为了扎个针，真的很努力了。




02
老师不让扎针


小奇点在刚开始实习前就想尽力做好能做的所有事，可到了真正实习期间，每天除了送血送病历调药甚至取快递这些跑腿的活动就没什么了。

有的科室实习生可以扎针，我们的科室根本不让实习生做操作，只是每天没遍数的拔针，测生命体征，铺床。呵，连换药的机会也没有，三查七对对过了，也要在床边等着姐来把药挂上去，患者没有药了就把滑轮关上，实习生不能换药！！






03
相互扎针练习

殊不知护士在练习和考试的时候经常需要相互扎针，为的就是减轻病人的负担。






❖相互扎针练习
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04
病人要自己选血管

“你给我扎这条血管，这根血管大，好扎！”

有时候碰到一些挑剔的病人，在护士选血管时，会指定血管给护士扎，并认为自己选择的血管最好扎。

护士内心？？？你比我专业，你怎么不自己扎？？？







护士扎针小技巧
1
要会选择血管

选择适当的穿刺血管，对血管条件差的患者，输液前可将血管均匀涂抹1%硝酸甘油，然后用温热小毛巾置于输液部位约三分钟，使血管充盈，血管扩张，增加穿刺成功率，减轻疼痛。
2
沟通交流，分散注意力

输液时应主动与患者沟通交流，分散患者注意力，防止患者紧盯护士进针而精神紧张，趁患者不注意时，快速进针。
3
针头直接刺静脉

对于一些显露比较直且清晰的血管可采用直刺法，手持针头直接刺入静脉，进针稳、快、准，患者尚未反应过来，护士已经穿刺完毕，患者疼痛减轻。
4
消毒液充分待干

选好血管消毒后充分待干，不但利于充分达到消毒效果，而且可以防止消毒液顺着针头进入皮下，引起疼痛。这一点临床上比较容易忽视。

5
止血带松紧适中

扎止血带要松紧适中，过紧过松都有缺点。止血带过紧，会使静脉压力过大，进针后静脉血迅速外溢使患者紧张；止血带过松血管不充盈，重复穿刺给患者带来疼痛。

6
把握好进针角度

把握好进针的角度，进针的角度应视穿刺的部位、静脉的深浅粗细及滑动与否而定，一般选择60度进针，针头与皮肤的接触面小，进针压强大速度快，表皮受损范围小，从而减轻患者痛苦。

7
适度绷紧患者皮肤

静脉穿刺时，适度绷紧患者皮肤可以减少进针阻力，对减轻疼痛至关重要。可让患者采用背隆掌空状，形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，使血管充盈显露固定，操作者右手持针在血管上方60度快速进针，从而减轻患者痛苦。

8
持针方法有讲究

有的护士应用血管钳持针柄静脉直刺法，即常规消毒皮肤后用血管钳持针柄直刺，进针点距离血管点 1~1.5cm 左右，回血后针尖与皮肤呈 60~90 度，进入后将针柄压低，穿刺完毕后固定好。这样的方法进针速度快，但是落空感不明显 。使用手指持针法比较好，即拇指和食指分别持针柄的上下缘，进针方便、灵巧、落空感明显。

9
穿刺进针一气呵成

进针一气呵成不要停顿，针头刺入皮肤后，有些护士习惯在穿刺血管前（或针头已刺入血管，需再进针少许时）习惯性地停一下，手放开小柄，再捏紧小柄进行穿刺，这会增加病人疼痛，穿刺最好一气呵成。

10
巧妙利用针尖刃面的锐度

巧妙利用头皮针针尖刃面的锐度，穿刺时针尖斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，这样也可以减轻疼痛，并能够减轻对患者的组织损伤。

11
选择神经少的区域

进针时选择神经少的部位，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，穿刺时疼痛的程度低于其他区域。

12
药物涂抹

穿刺前，局部给予利多卡因或丁卡因凝胶进行涂抹，涂抹范围约是5厘米，涂抹完毕等候3~5分钟，然后进行穿刺。这种方法更适用于儿科患者，经临床试验初步验证，显示此种方法也可有效缓解穿刺疼痛。

13
血管部位热敷

输液前使用热水袋给患者的血管部位进行热敷，经过热敷的血管比较粗，显而易见，护士进针迅速，患者疼痛减轻。

14
无痛拔针

输液结束时，用轻柔的动作将固定的胶布撕开以免粘住针柄，安慰患者不必紧张，通过谈话转移患者注意力；左手用棉签固定打针部位，压力以能固定皮肤为宜；右手缓慢退出针身至皮下时增加压力，快速拔针，针头退出同时用棉签紧压注射部位直至不出血为止。


小奇点心声
扎针“一针见血”，不仅是病人的期待，也是护士的追求，没有一位护士会希望自己工作出差错或失败，而且当她们扎针失败时，她们甚至比患者心理压力还大。

所以当护士给你们扎针时，请给予她们多一些信任。