2022年山东护士资格考试必考知识点:肺结核
信息来源:作者:发布时间:2021-09-14浏览量:次
肺结核主要是每年护士资格考试中进行的一个知识点,肺结核更是结核病的重点。不过也有一部分同学对此知识点还不太了解。那么小编现在就为大家解答
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
病因
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
症状
起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。
体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
典型特点
结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况,如麻疹、百日咳、严重结核病、各种危重病人、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人。
治疗
1.抗结核化学药物治疗(简称化疗):化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
2.咯血治疗原则为镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇静、止咳剂。但年老体弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽反射发生窒息。
护理措施
(1)嘱病人在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,防飞沫传染。不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧。
(2)肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。
(3)病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以预防传染。
以上就是小编为大家整理的知识点,希望能帮助到大家
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
病因
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
症状
起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。
体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
典型特点
结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况,如麻疹、百日咳、严重结核病、各种危重病人、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人。
治疗
1.抗结核化学药物治疗(简称化疗):化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
2.咯血治疗原则为镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇静、止咳剂。但年老体弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽反射发生窒息。
护理措施
(1)嘱病人在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,防飞沫传染。不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧。
(2)肺结核活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。
(3)病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以预防传染。
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