2022年护士资格《专业实务》核心考点秋季快要过去，报考护士资格的招生也开始启动了，小编也是针对往年招生的情况，把护士资格的专业知识总结分享给各位同学，供同学们参考，欢迎给我们留言！
♦1.备血：根据医嘱抽取血标本2mL，与已填写的输血申请单一起送往血库，作血型鉴定和交叉配血试验。全血、成分血输入前须做血型鉴定和交叉配血试验；血浆输入前须做血型鉴定；白蛋白液等输入前不需做血型鉴定。
♦2.取血：取血时，护士应与血库人员一起进行“三查八对”：“三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好；“八对”即对病人床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。
♦3.输血前准备：血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不能加温，取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。
♦4.输血前：血制品取回病区后，在输血前应与另一护士再次核对，无误后方可输入。
♦5.直接输血法：将供血者的血液抽出后立即输给患者的方法。适用于无库存血而患者又急需输血时。
♦6.在连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器。为避免抽出的血液凝固，一般50mL血中加入3.8%枸橼酸钠溶液5mL。
♦7.间接输血法：
（1）输血前应由两位护士“三查”、“八对”。
（2）如用库存血，必须认真检查库存血质量。正常血液分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。如血浆变红，血
细胞呈暗紫色，界线不清，有明显凝血块，提示可能溶血，不能使用。
（3）输血速度开始宜慢，应少于20滴/分。观察15分钟左右，再根据病情调整滴速，成人一般为40～60滴/分，儿童酌减。
（4）输血后记录：输血时间、种类、剂量、血型、血袋号及有无输血反应。
（5）注意：输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水，以免发生不良反应；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质；加压输血时，应有专人守护，防止血液走空，发生空气栓塞。
♦8.过敏反应：
（1）临床表现：轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹：严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
（2）原因：①病人为过敏体质。②所输入的血液中含有致敏物。③因多次输血体内产生相应的抗体。
（3）处理措施：
        ①发生过敏反应，轻者可减慢滴速，重者应立即停止输血。保留余血及输血器等，以便查明原因。
        ②对症处理：如有喉头水肿并伴严重呼吸困难，应配合气管插管或进行气管切开。
        ③可皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，或给予异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物。
♦9.溶血反应的临床表现：①轻重不一；②轻者：与发热反应相似；③重者：在输入10～15mL血液时即可出现症状，死亡率高。
♦10.溶血反应的护理措施：
（1）预防：
        ①认真做好血型鉴定和交叉配血试验；
        ②输血前认真查对；
        ③严格遵守血液保存规则不用变质血液。
（2）处理：
        ①立即停止输血，报告医生；
        ②吸氧，静脉输液，遵医嘱给升压药或其他药物；
        ③将余血和患者的血尿标本送检验；
        ④双侧腰部封闭，热敷双侧肾区；
        ⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解
度，减少沉淀，避免堵塞；
        ⑥严密观察生命体征和尿量并记录，一旦出现尿少、尿闭应按急性肾衰竭处理；如出现休克症状，立即配合医生进行抗休克抢救；⑦抗休克治疗；⑧心理护理。
♦11.枸橼酸钠中毒反应：
    （1）临床表现：病人出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。
    （2）原因：库存血中含有枸橼酸钠，可与血中游离钙结合，使血钙下降。
    （3）护理措施：每输入库存血超过1000mL时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10mL静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
♦12.酸中毒和高钾血症：因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症。
♦13.静脉血标本的种类：
    （1）全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
    （2）血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。
    （3）血培养标本用于查找血液中的病原菌。
♦14.血培养标本：一般血培养取血5mL；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率，已用抗生素应在检验单上注明。
♦15.全血标本：将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合。
♦16.血清标本：将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血。
♦17.血标本采集方法的注意事项：
    （1）通常情况下采血时间以上午7～9时为宜，考虑到体位和运动对检查结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1小时内采集。生化检查要求空腹8小时后，晚餐后或次日清晨空腹采血。
    （2）如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。
♦18.采集动脉血标本的操作要点：以45°或90°角刺入动脉，抽血完毕后，迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。采血做动脉血气分析者，采血量一般为0.1～1mL，针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气（注射器内不可有空气，以免影响检验结果），用手搓动注射器以使血液与肝素混匀，避免凝血。
♦19.尿标本采集：嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，检测尿比重需留100mL，其余检验留取30～50mL。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。
♦20.嗜睡：轻度刺激能唤醒，醒后能正确、简单回答问题，但反应迟钝。
♦21.意识模糊：可被唤醒，思维和语言不连贯。
♦22.昏睡：不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
♦23.浅昏迷：大部分意识丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛（压迫眶上缘）刺激有痛苦表情。瞳孔对光反射、角膜反射可存在。
♦24.深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。
♦25.瞳孔的形状及大小：
    （1）正常瞳孔：瞳孔直径为2～5mm。
    （2）异常瞳孔：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔；瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。
♦26.瞳孔——常见异常：
    （1）双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
    （2）双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
    （3）单侧瞳孔缩小：提示同侧小脑幕裂孔疝早期。
    （4）一侧瞳孔扩大、固定：提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
♦27.动脉血氧分压（PaO2）正常值为12.6～13.3ka，当病人PaO2低于6.6ka（50mmHg）时，应给予吸氧。
♦28.吸氧法：
    （1）单侧鼻导管法：鼻导管自一侧鼻孔插管至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
    （2）双侧鼻导管法：适用于长期吸氧的病人，将双侧鼻导管插入双鼻孔内，深约1cm。
    （3）面罩法：适用张口呼吸及病情危重的病人调节流量为6～8/min。
    （4）漏斗法：适用于婴幼儿或气管切开的病人。
    （5）头章法：适用于患儿吸氧。
    （6）氧气枕法：用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。