护考知识点随身记第七章（一）
女性生殖系统的解剖生理     
1.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。
2.外阴局部受伤时，易形成血肿的部位是大阴唇。
3.子宫韧带共有4对：①圆韧带：其作用是维持子宫呈前倾位置；②阔韧带：作用是保持子宫位于盆腔中央的位置；③主韧带：作用是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要韧带；④宫骶韧带：作用是将宫颈向后向上牵引，维持子宫前倾位置。
4.阴道后穹隆位置最深，顶端与子宫直肠陷凹相邻，为腹腔最低点，可进行穿刺或引流。
5.内生殖器的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。
6.子宫位于骨盆腔中央，呈前倾前屈位，前与膀胱，后与直肠为邻。成人非孕时宫腔容积约为5ml。
7.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

8.子宫峡部在非孕期长约1cm，自孕12周后逐步伸展，拉长变薄，成为子宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐拉长形成子宫下段，临产时长7~10cm。
9.主要的骨盆径线：①入口前后径：平均值约11cm；②中骨盆横径：也称坐骨棘间径，平均值约10cm；③出口横径：即坐骨结节间径，平均值约9cm；④出口后矢状径：均值约8.5cm；⑤坐骨棘间径：正常值约为10cm。
10.子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
11.月经第一次来潮称月经初潮。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。正常月经量20~60ml，血呈暗红色，其主要特点是不凝固。两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期，一般为21~35日。月经持续的天数称月经期，一般为2~8天。
12.宫颈管黏膜为单层柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状上皮，鳞-柱交界处是子宫颈癌的好发部位。
13.子宫韧带（圆前阔正主下垂）圆韧带：直接维持子宫前倾位置；阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置；主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂；宫骶韧带：将宫颈向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。
14.输卵管由内向外分别为间质部、峡部、壶腹部（正常受精部位以及异位妊娠好发部位）、伞部。
15.膀胱位于子宫与耻骨联合之间，为空腔器官。充盈的膀胱在手术中易遭误伤，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。
16.子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，临产时可达7~10cm。
17.骨盆分为真骨盆和假骨盆两部分，以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。真骨盆位于分界线之下，又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。
18.骨盆3平面速记：入口平面横椭圆，11、12和13；最小平面是中间，10和11竖椭圆；出口三角等底边，横径坐骨结节间（9cm）。
19.出口横径较短，加测后矢状径，出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩。
20.卵巢有生殖功能（产生卵子并排卵）和内分泌功能（分泌性激素）。
21.排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。
22.女性青春期最主要标志：月经来潮。
23.女性性成熟期主要标志：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵。
24.行经时子宫内膜功能层剥脱随月经排出，仅留基底层。
25.两次月经第1天的间隔时间称为月经周期，平均28天。月经过多指月经周期规则、经期正常，但经量增多，超过80ml。
26.月经血最主要特征：暗红色、不凝固。
妊娠期妇女的护理     
27.受精通常发生在排卵后12小时内，整个受精过程约24小时。受精后第6~7天开始着床。受精后8周（妊娠第10周）称为胚胎，受精第9周（妊娠第11周）起称为胎儿。
28.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
29.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。
30.胎盘的功能包括：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能（如人绒毛膜促性腺激素hCG、人胎盘生乳素、雌激素和孕激素等）。
31.胎膜由绒毛膜（外层）和羊膜（内层）组成。
32.脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。
33.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜。脐带有一条静脉和两条动脉。
34.妊娠36~38周羊水量达高峰，正常足月妊娠羊水量约为800~1000ml。
35.正常足月妊娠羊水量约为800~1000ml.
36.胎儿身长（cm）计算：前5个月=妊娠月数的平方，后5个月=妊娠月数×5。
37.胎儿的发育

妊娠8周末	胚胎初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动
妊娠12周末	外生殖器已发育，部分可分辨性别
妊娠16周末	从外生殖器可确定胎儿性别。部分孕妇自觉有胎动
妊娠20周末	全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现排尿及吞咽运动
妊娠28周末	有呼吸运动，出生后易患特发性呼吸窘迫综合征
妊娠36周末	出生后能啼哭及吸吮，生活力良好
妊娠40周末	胎儿成熟，长约50cm，体重≥3400g。哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活

38.妊娠期最早、最重要的症状：停经。
39.妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱引起尿频，至妊娠12周以后，增大的子宫高出盆腔，尿频症状消失。
40.乳房妊娠早期开始增大，充血明显。乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。
41.妊娠期子宫增大、变软，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。
42.血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周达高峰，约增加40%~45%,平均约增加1000ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。如孕妇合并心脏病，在妊娠32~34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。
43.测定血或尿中hCG含量，可协助诊断早期妊娠。
44.停经是妊娠最早、最重要的症状。超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
45.检查早期妊娠快速准确的方法：超声检查（最早在停经4~5周时，可见妊娠囊）。
46.妊娠13周末以前称早期妊娠；第14~27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。
47.具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18天不见下降者，早孕的可能性大。
48.孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3~5次。妊娠18~20周在孕妇腹壁上可听到胎心音，呈双音，每分钟110~160次。
49.孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3~5次。
50.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
51.妊娠18~20周时用普通听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟110~160次。
52.最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
53.妊娠周数与宫底高度：三月联合上二三，脐耻脐下脐上一；脐三脐剑剑下二，十月正在脐剑间。
54.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。
55.正常胎方位包括枕左前位（LOA）和枕右前（ROA）位。
56.产前检查时间为，妊娠6~13+6周、妊娠14~19+6周、妊娠20～23+6周、妊娠24~27+6周、妊娠28~31+6周、妊娠32~36+6周各一次。37~41周则每周检查1次。
57.预产期推算：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。
58.预产期计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9,日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。
59.胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚，枕先露时胎心音在脐下左、右侧，臀先露时胎心音在脐上左、右侧，肩先露时胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。
60.骨盆外测量主要径线①髂棘间径正常值为23~26cm；②髂嵴间径正常值为25~28cm；③骶耻外径正常值为18~20cm；④出口横径又称坐骨结节间径，正常值为8.5~9.5cm，平均值为9.0cm。
61.妊娠末期，孕妇若长时间取仰卧姿势，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量骤然减少，易出现仰卧位低血压综合征，一般鼓励孕妇取左侧卧位。
62.孕妇应在怀孕前3个月内补充叶酸，防止引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。
63.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况最简便有效的重要手段。嘱孕妇每天早中晚各数胎动1小时，每小时胎动应不少于3次，12小时内胎动计数累计不小于10次。
64.妊娠期最初2个月，是胚胎器官发育形成的关键时期，此期应谨慎用药。
65.妊娠的前3个月及末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产及感染。