护考知识点随身记第五章(三)
信息来源:作者:发布时间:2021-10-30浏览量:次
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中毒性细菌性痢疾患者的护理
1.细菌性痢疾由志贺菌引起,主要经粪-口途径传播。
2.主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症状。
3.急性中毒性菌痢中以脑型最为严重。
4.细菌性痢疾患者,有黏液脓血便。分离出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。
5.细菌性痢疾患者进行便培养时,送检标本应做到尽早、新鲜、抗菌治疗前,选取黏液脓血部分连续多次送检,采取适当的培养基可提高检出率。
6.喹诺酮类是目前成人细菌性痢疾的首选用药。常用环丙沙星,但影响骨骺发育,故孕妇、儿童及哺乳期妇女慎用。
7.对急、慢性患者和带菌者应隔离或定期访视管理,给予彻底治疗,大便培养连续2次阴性方可解除隔离。
8.细菌性痢疾患者应避免生冷食物、暴饮暴食、受凉、过度劳累等。
9.中毒性细菌性痢疾:病原体为痢疾杆菌,病人和带菌者是主要传染源,主要通过消化道传播,呼吸衰竭是死亡的主要原因。(2020)
结核病患者的护理
10.肺结核主要经呼吸道飞沫传播,传染源主要是开放性肺结核患者。
11.儿童原发型肺结核的X线胸片结果以支气管淋巴结结核最为常见。
12.血行播散型肺结核的X线显示为双肺布满粟粒状阴影。
13.继发型肺结核多见于成年人。
14.浸润型肺结核为肺结核中最常见的一种类型,X线下显示为片状、絮状阴影,可融合形成空洞。
15.肺结核全身毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下等。
16.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异、最简便的方法。
17.进行结核菌素试验时,皮肤硬结直径≤4mm为阴性(-);5~9mm为弱阳性(+);10~19mm为阳性(++);≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++)。
18.PPD阳性提示①阳性仅表示曾有结核菌感染,并不一定患病;②若呈强阳性,常提示活动性结核病;③3岁以下强阳性者,应视为活动性结核病。
19.PPD阴性提示①没有结核菌感染;②人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况,各种危重患者、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人;③初染结核杆菌4~8周内,机体变态反应尚未充分建立。
20.胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
21.化疗药物常见不良反应速记:以(乙胺丁醇)后(球后视神经炎)一(异烟肼)周(周围神经炎)练(链霉素)听力(听力障碍),利(利福平)(肝功能损害)安(对氨基水杨酸钠)胃肠(胃肠道反应)。
22.结核病控制传染源的方法为对确诊的结核患者,及时转至结核病防治机构进行管理和治疗。
23.结核病切断传播途径的方法为将痰吐在纸上用火焚烧。
24.肺结核患者需进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
25.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。
26.脑膜刺激征(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性)是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。
27.结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状,典型改变是糖和氯化物均降低。
28.骨与关节结核多发生在活动多、负重大的部位,最常见于脊柱。
29.肠结核好发于回盲部,腹痛多位于右下腹或脐周,并伴有大便习惯改变。
30.肺结核主要经呼吸道传播。
31.痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
32.抗结核化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
33.肺结核咯血治疗原则为镇静、止血、患侧卧位。
34.胸腔穿刺:一般每次抽液量不超过1L,抽液速度不要过快。抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,预防休克发生。
35.大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
36.结核菌素试验:在左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml含结核菌素5个单位的纯蛋白衍生物(PPD)。
37.结核菌素试验结果判断:48~72小时观察反应结果,一般以72小时为准。测定局部硬结的直径。硬结平均直径<5mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。
38.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。
流行性感冒患者的护理
39.流行性感冒由流感病毒引起,分为甲、乙、丙3型,甲型流感病毒变异性极强。
40.轻症流感与普通感冒相似,症状轻,病程2~4天。
41.流行性感冒主要通过飞沫传播。传染源为感染患者和隐性感染者。
42.流行性感冒以突起高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻微呼吸道症状为主要临床表现。
43.流行以秋、冬季节为主,甲型流感病毒可引起大流行。
44.流感抗病毒用药有奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺、金刚乙胺等,应在发病48小时内使用。
45.疑似感染者和确诊患者均需隔离1周或至主要症状消失。隔离期间避免外出,外出必须戴口罩。
46.预防流感的基本措施是接种疫苗,但严重过敏体质者、妊娠3个月以内的孕妇禁止接种。
47.流感患者的餐具应煮沸消毒,衣物、手帕等用含氯消毒剂浸泡消毒或置阳光下暴晒2小时。
中毒性细菌性痢疾患者的护理
1.细菌性痢疾由志贺菌引起,主要经粪-口途径传播。
2.主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症状。
3.急性中毒性菌痢中以脑型最为严重。
4.细菌性痢疾患者,有黏液脓血便。分离出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。
5.细菌性痢疾患者进行便培养时,送检标本应做到尽早、新鲜、抗菌治疗前,选取黏液脓血部分连续多次送检,采取适当的培养基可提高检出率。
6.喹诺酮类是目前成人细菌性痢疾的首选用药。常用环丙沙星,但影响骨骺发育,故孕妇、儿童及哺乳期妇女慎用。
7.对急、慢性患者和带菌者应隔离或定期访视管理,给予彻底治疗,大便培养连续2次阴性方可解除隔离。
8.细菌性痢疾患者应避免生冷食物、暴饮暴食、受凉、过度劳累等。
9.中毒性细菌性痢疾:病原体为痢疾杆菌,病人和带菌者是主要传染源,主要通过消化道传播,呼吸衰竭是死亡的主要原因。(2020)
结核病患者的护理
10.肺结核主要经呼吸道飞沫传播,传染源主要是开放性肺结核患者。
11.儿童原发型肺结核的X线胸片结果以支气管淋巴结结核最为常见。
12.血行播散型肺结核的X线显示为双肺布满粟粒状阴影。
13.继发型肺结核多见于成年人。
14.浸润型肺结核为肺结核中最常见的一种类型,X线下显示为片状、絮状阴影,可融合形成空洞。
15.肺结核全身毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下等。
16.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异、最简便的方法。
17.进行结核菌素试验时,皮肤硬结直径≤4mm为阴性(-);5~9mm为弱阳性(+);10~19mm为阳性(++);≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++)。
18.PPD阳性提示①阳性仅表示曾有结核菌感染,并不一定患病;②若呈强阳性,常提示活动性结核病;③3岁以下强阳性者,应视为活动性结核病。
19.PPD阴性提示①没有结核菌感染;②人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况,各种危重患者、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人;③初染结核杆菌4~8周内,机体变态反应尚未充分建立。
20.胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
21.化疗药物常见不良反应速记:以(乙胺丁醇)后(球后视神经炎)一(异烟肼)周(周围神经炎)练(链霉素)听力(听力障碍),利(利福平)(肝功能损害)安(对氨基水杨酸钠)胃肠(胃肠道反应)。
22.结核病控制传染源的方法为对确诊的结核患者,及时转至结核病防治机构进行管理和治疗。
23.结核病切断传播途径的方法为将痰吐在纸上用火焚烧。
24.肺结核患者需进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
25.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。
26.脑膜刺激征(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性)是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。
27.结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状,典型改变是糖和氯化物均降低。
28.骨与关节结核多发生在活动多、负重大的部位,最常见于脊柱。
29.肠结核好发于回盲部,腹痛多位于右下腹或脐周,并伴有大便习惯改变。
30.肺结核主要经呼吸道传播。
31.痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
32.抗结核化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
33.肺结核咯血治疗原则为镇静、止血、患侧卧位。
34.胸腔穿刺:一般每次抽液量不超过1L,抽液速度不要过快。抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,预防休克发生。
35.大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
36.结核菌素试验:在左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml含结核菌素5个单位的纯蛋白衍生物(PPD)。
37.结核菌素试验结果判断:48~72小时观察反应结果,一般以72小时为准。测定局部硬结的直径。硬结平均直径<5mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。
38.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。
流行性感冒患者的护理
39.流行性感冒由流感病毒引起,分为甲、乙、丙3型,甲型流感病毒变异性极强。
40.轻症流感与普通感冒相似,症状轻,病程2~4天。
41.流行性感冒主要通过飞沫传播。传染源为感染患者和隐性感染者。
42.流行性感冒以突起高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻微呼吸道症状为主要临床表现。
43.流行以秋、冬季节为主,甲型流感病毒可引起大流行。
44.流感抗病毒用药有奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺、金刚乙胺等,应在发病48小时内使用。
45.疑似感染者和确诊患者均需隔离1周或至主要症状消失。隔离期间避免外出,外出必须戴口罩。
46.预防流感的基本措施是接种疫苗,但严重过敏体质者、妊娠3个月以内的孕妇禁止接种。
47.流感患者的餐具应煮沸消毒,衣物、手帕等用含氯消毒剂浸泡消毒或置阳光下暴晒2小时。
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