护考知识点随身记第五章（二）
带你高效拿分，轻松过护考，跟我学习第五章第五、六、七、八、九节的高频考点，打印下来读俩遍，PDF获取方法在文末。大家周末也不要忘记学习哟，周末快乐鸭！
病毒性肝炎患者的护理     
1.甲肝、戊肝通过粪-口途径传播，乙肝、丙肝、丁肝通过母婴、血液、性传播，以血液传播为主。
2.急性黄疸型肝炎黄疸前期，患者乏力、食欲减退，以消化道症状为最突出表现。
3.丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用。
4.血清抗-HAV-IgG主要见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染过HAV的患者，为保护性抗体。
5.乙肝表面抗体（抗-HBs）为保护性抗体，阳性表明对HBV有免疫力。
6.HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。
7.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）是病毒复制和传染性的直接标志。
8.甲、戊型肝炎患者应采取消化道隔离，加强粪便管理，保护水源，加强食品卫生和食品消毒。
9.乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染病隔离。
10.医护人员一旦被肝炎患者的针头刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲洗，边挤边冲，立即注射高效价的免疫球蛋白，检查病毒的抗原与抗体，并在3个月和6个月后复查。
11.为阻断母婴传播，新生儿最适宜的预防方法是注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白。
12.对与急性肝炎患者密切接触者，可注射人丙种球蛋白进行被动免疫。
13.急性甲肝和戊肝为自限性疾病，一般不采用抗病毒治疗，对症治疗即可。
14.急性肝炎患者出院后第一个月复查1次，以后每1~2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，定期复查1~2年。
15.主要经粪－口途径传播的有甲型肝炎和戊型肝炎。
16.主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。
17.重型肝炎临床表现：①黄疸迅速加深；②肝脏进行性缩小，出现肝臭；③出血倾向；④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状，精神行为异常，扑翼样震颤等；⑥肝肾综合征。
18.丙氨酸氨基转移酶（ALT)是判定肝细胞损害的重要指标。
19.血清抗HAV-IgM：甲肝病毒（HAV)近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。

艾滋病患者的护理    
20.艾滋病主要通过母婴、血液、性途径传播。
21.艾滋病最终阶段易发生机会性感染和恶性肿瘤，最常见的是肺孢子菌肺炎，这也是本病机会性感染死亡的主要原因。
22.HIV主要破坏人体CD4+T淋巴细胞，导致CD4+T淋
巴细胞计数下降，机体多种细胞免疫功能受损。
23.CD4+/CD8+比值＜1.0，此检查有助于判断治疗效果及预后。
24.病人和HIV无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。
25.艾滋病传播途径：①性接触，主要传播途径；②血液传播；③母婴传播；④其他途径。
26.艾滋病血液T细胞绝对值下降，CD4+T淋巴细胞计数下降，CD4/CD8比值＜1.0。此检查有助于判断治疗效果及预后。
27.隔离艾滋病期病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。
流行性乙型脑炎患者的护理     
28.流行性乙型脑炎（乙脑）由乙型脑炎病毒引起，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
29.猪是乙脑最主要的传染源，主要通过蚊虫叮咬传播。
30.乙脑以2~6岁儿童发病率最高，以隐性感染最为常见，感染后可获得持久免疫力。
31.乙脑脑脊液清亮或微浊，蛋白轻度增高，氯化物正常，糖正常或偏高。
32.高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼吸衰竭常为主要致死原因。
33.对于乙脑持续高热伴反复抽搐者，可使用冬眠灵、异丙嗪降温、解痉。镇静止痉首选地西泮。
34.蚊虫是乙脑主要传播媒介，应施行昆虫隔离，呼吸衰竭常为致死的主要原因。
流行性脑脊髓膜炎患者的护理     
35.流行性脑脊髓膜炎（流脑）为脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。传播途径是飞沫传播。
36.流脑临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑（败血症期特征性表现）、脑膜刺激征等。
37.流脑脑脊液外观呈米汤样或脓样，糖和氯化物明显减少，蛋白质显著增高。
38.一般呼吸道隔离至临床症状消失后3天，不少于发病后7天，对与患者接触者应医学观察7天。
39.治疗流脑常用青霉素，还可用头孢菌素、氯霉素。
猩红热患者的护理     
40.猩红热的致病菌为A组β溶血性链球菌，以空气飞沫传播为主。
41.皮疹是猩红热典型特征之一，典型的皮疹特点为在
全身皮肤充血发红的基础上散布着针尖大小充血性红疹，压之褪色，有痒感；并且还可形成“帕氏线”“口周苍白圈”“杨梅舌”等。
42.猩红热主要的并发症有急性肾小球肾炎、风湿病等，故需每周检查尿常规。
43.青霉素为治疗猩红热的首选药物。
44.猩红热患者进行呼吸道隔离，咽拭子培养3次阴性，且无化脓性并发症出现可解除隔离。密切接触者需医学观察7天。
45.猩红热患者禁忌用肥皂水或乙醇拭浴。
46.猩红热皮疹退后出现皮肤脱屑、有痒感时，可涂炉甘石洗剂。
47.猩红热有大片脱皮时需用消毒剪刀剪破，不能用手强行剥离。
48.猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，主要通过飞沫传播，隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。
49.猩红热患者皮疹多在发热后第2日出现；始于耳后；特点为针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口象周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。病初舌被覆白苔，3~4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起，称为“杨梅舌”。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。
50.猩红热治疗：青霉素为首选药物。发热时忌用冷水或乙醇擦浴。
51.猩红热有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。