护士执业资格考试知识点第二章（六）
1.心脏的正常起搏点位于窦房结，产生的心律称为窦性心律。
2.血压水平分类及定义

分类	收缩压		舒张压
正常血压	<120	和	<80
正常高值血压	120~139	和(或)	80~89
高血压	≥140	和(或)	≥90
1级高血压(轻度)	140~159	和(或)	90~99
2级高血压(中度)	160~179	和(或)	100~109
3级高血压(重度)	≥180	和(或)	≥110
单纯收缩期高血压	≥140	和(或)	＜90

3.利尿剂常用呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
4.β受体阻滞剂常用阿替洛尔，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。
5.钙通道阻滞剂（CCB)常用硝苯地平、维拉帕米，主要不良反应有颜面潮红，头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。
6.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)常用卡托普利，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。
7.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB)常用有：氯沙坦、缬沙坦，注意需要从小剂量开始，逐渐增量。
8.控制性降压在24小时内降压20%~25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。
9.高血压急症首选硝普钠。
10.老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是散步；限制钠盐摄入＜6g/d。
11.在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为避免发生体位性低血压。
12.高血压发生心力衰竭时给予吸氧4~6L/min,有急性肺水肿时可给予20%~30%乙醇湿化吸氧，6~8L/min。
13.临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
14.由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4~6分钟，大脑将发生不可逆损害。
15.胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率为100~120次／分，成人按压深度至少5~6cm;按压／通气比为30:2。
16.呼吸囊应用，每次可压入500~600ml潮气量。
17.颈部损伤时，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤，采用托颌法开放气道较安全。
18.判断意识与反应判断过程要求在10秒内完成。
19.心脏复苏首选的药物是肾上腺素。
20.心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
21.复苏后的处理：①降低颅内压，预防脑水肿，可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32~35℃;②遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。病人头部及上身抬高10°~30°.
22.心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
23.动脉称为阻力血管，静脉称为容量血管，毛细血管称为功能血管。
24.二尖瓣在左心房与左心室之间，三尖瓣在右心房与右心室之间。
25.心壁分3层，由内向外依次为心内膜、心肌层、心外膜。心外膜即心包的脏层，紧贴于心脏表面，其与壁层心包膜围成的间隙称为心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。
26.心脏的血供来源于左、右冠状动脉。
27.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
28.人体的血液循环分为体循环和肺循环。
29.调节循环系统的神经主要包括交感神经和副交感神经。
30.目前我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
31.高血压收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
32.高血压脑病以脑部症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
33.高血压急症：患者血压明显升高，＞180/120mmHg，患者出现累及心脑肾等靶器官的表现，少数舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，需及时控制。
34.高血压亚急症：血压升高，但不伴有靶器官损害。
35.高血压最常见的并发症：脑血管并发症，如脑出血，易致死。
36.高血压用药原则：小剂量开始，优先长效制剂，联合用药，个体化。
37.常用降压药：利尿剂（呋塞米），β受体阻滞剂（普萘洛尔），钙通道阻滞剂（硝苯地平），ACEI（卡托普利），ARB（氯沙坦）。
38.高血压饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白、高钾、高钙、高纤维素食物，每天食盐≤6g。
39.预防直立性低血压应指导患者改变姿势时动作宜慢，特别是从卧位、坐位起立时；选择在平静休息时服药，服药后应休息一段时间再进行活动。
40.一旦发生直立性低血压，应平卧、下肢抬高，以促进下肢血液回流。
41.心脏骤停患者的心源性原因：冠心病最多见。
42.心电图表现：心室颤动或扑动最为常见。
43.心脏骤停的诊断：一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可确诊。判断过程要求在10秒内完成。
44.循环停止4~6分钟，大脑将发生不可逆损害。
45.按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压力度使胸骨下陷5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压通气比为30∶2，按压和松开的时间比为1∶1。
46.开放气道的方法：一般情况，仰头举颌法；若颈椎损伤，用托颌法。
47.人工呼吸每分钟均匀地吹气10~12次，每次吹气应持续2秒以上，看见患者胸廓抬起方为有效。
48.呼吸囊（简易呼吸器）用“EC手法”固定，每次压入500~600ml潮气量。
49.复苏成功的标志：大动脉搏动恢复，收缩压在60mmHg以上，瞳孔缩小，自主呼吸恢复，发绀减退，昏迷变浅。
50.首选的复苏药物：肾上腺素。
51.利多卡因是治疗和预防心室颤动的首选药物。
52.脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
53.小儿心肺复苏按压部位为两乳头连线中点；按压深度为胸腔前后径1/3~1/2；按压频率为除新生儿（120次/分）外，均至少100次/分。
54.小儿心肺复苏按压通气比：新生儿为3∶1；大于8岁儿童同成人，无论单、双人操作均为30∶2；小于8岁儿童双人操作为15∶2，单人操作为30∶2。