护士执业资格考试知识点:第一章、基础护理知识与技能(十四)
信息来源:作者:发布时间:2021-10-30浏览量:次
护士执业资格考试知识点:第一章、基础护理知识与技能(十四)
今天给大家整理的是第一章十七、十八节的重要考点哦,打印下来读俩遍,PDF获取方法在文末。希望在前方,坚持就是胜利,加油。
1.患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等,但不能复印上级医师查房记录、会诊记录等。
2.住院病历排序首页为体温单(按时间先后倒排),最后一页为门诊或急诊病历;出院(转院、死亡)后病历排序首页为住院病历首页,最后一页为体温单(按时间先后顺排)。
3.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。
4.物理降温或药物降温后30分钟所测的体温,绘制在降温前体温的相应纵格内,以红“○”表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。
5.脉搏以红“●”表示,心率以红“○”表示。
6.灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便1次记为1/2E,自行排便1次、灌肠后排便2次记为12/E。
7.尿量的单位为“ml”,记录前一天24小时的总尿量。
8.长期医嘱的有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。
9.临时医嘱的有效时间在24小时以内,一般只执行1次。
10.长期备用医嘱(prn):有效时间在24小时以上,需要时使用。
11.临时备用医嘱(sos):12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
12.特别护理记录单:上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录,下午7时至次晨7时用红色水笔记录。
13.医生提出口头医嘱,护士必须复述1遍,确认无误方可执行;抢救结束后6小时内补写。
14.交班报告书写顺序:出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重。
15.判断死亡的标准:脑死亡。
16.脑死亡的判断标准:无感受性和反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦。
17.临终患者最后消失的感觉是听觉。
18.濒死期患者表现:各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失,血压下降,心搏减弱。
19.临床死亡期表现:心搏、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大,一般持续5~6分钟。
20.生物学死亡期表现:尸冷,尸斑,尸僵,尸体腐败(先从右下腹出现)。
21.临终患者的心理反应过程:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
22.对忧郁期患者应注意安全,预防自杀。
23.患者死亡后,应由医生开具死亡诊断书,护士才可进行尸体护理。
24.护士进行尸体护理时,使尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色。
25.患者死亡后在体温单40~42℃处填写死亡时间,并注销各种执行单。
今天给大家整理的是第一章十七、十八节的重要考点哦,打印下来读俩遍,PDF获取方法在文末。希望在前方,坚持就是胜利,加油。
1.患者及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等,但不能复印上级医师查房记录、会诊记录等。
2.住院病历排序首页为体温单(按时间先后倒排),最后一页为门诊或急诊病历;出院(转院、死亡)后病历排序首页为住院病历首页,最后一页为体温单(按时间先后顺排)。
3.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。
4.物理降温或药物降温后30分钟所测的体温,绘制在降温前体温的相应纵格内,以红“○”表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。
5.脉搏以红“●”表示,心率以红“○”表示。
6.灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便1次记为1/2E,自行排便1次、灌肠后排便2次记为12/E。
7.尿量的单位为“ml”,记录前一天24小时的总尿量。
8.长期医嘱的有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。
9.临时医嘱的有效时间在24小时以内,一般只执行1次。
10.长期备用医嘱(prn):有效时间在24小时以上,需要时使用。
11.临时备用医嘱(sos):12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
12.特别护理记录单:上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录,下午7时至次晨7时用红色水笔记录。
13.医生提出口头医嘱,护士必须复述1遍,确认无误方可执行;抢救结束后6小时内补写。
14.交班报告书写顺序:出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重。
15.判断死亡的标准:脑死亡。
16.脑死亡的判断标准:无感受性和反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦。
17.临终患者最后消失的感觉是听觉。
18.濒死期患者表现:各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失,血压下降,心搏减弱。
19.临床死亡期表现:心搏、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大,一般持续5~6分钟。
20.生物学死亡期表现:尸冷,尸斑,尸僵,尸体腐败(先从右下腹出现)。
21.临终患者的心理反应过程:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
22.对忧郁期患者应注意安全,预防自杀。
23.患者死亡后,应由医生开具死亡诊断书,护士才可进行尸体护理。
24.护士进行尸体护理时,使尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色。
25.患者死亡后在体温单40~42℃处填写死亡时间,并注销各种执行单。
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