护士执业资格考试知识点:第一章、基础护理知识与技能(十二)
信息来源:作者:发布时间:2021-10-30浏览量:次
护士执业资格考试知识点:第一章、基础护理知识与技能(十二)
1.急性病容:面色潮红、呼吸急促、表情痛苦,多见于急性感染性疾病的患者。
2.二尖瓣面容:双颊紫红、口唇发绀,见于风心病二尖瓣狭窄患者。
3.嗜睡:患者可唤醒,且醒后能正确答话。
4.昏睡:患者需强刺激可唤醒,醒后答非所问。
5.意识模糊:患者可唤醒,存在定向力障碍,可有错觉、幻觉、精神错乱等。
6.轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,压眶反射、对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
7.中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
8.深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应,深、浅反射均消失。
9.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等药物中毒。
10.双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒及濒死状态。
11.一侧瞳孔扩大、固定时,见于同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕切迹疝。
12.血气分析检查是用氧的客观指标,当患者PaO2低于6.6kPa时,应给予吸氧。
13.单侧鼻导管吸氧法,导管长度约为鼻尖到耳垂的2/3。
14.双侧鼻导管吸氧法用于长期吸氧的患者。将双侧鼻导管插入双鼻孔内,深约1cm,再用松紧带固定。
15.面罩吸氧法用于张口呼吸及病情较重的患者。给氧时调节氧流量为6~8L/min。
16.氧中毒表现为干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
17.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
18.用氧“四防”即防震、防火、防热、防油。
19.氧气筒应距火炉至少5m,距暖气至少1m。
20.用氧时,应先调节氧流量,再插管;停氧时,应先拔管,再关氧气开关。
21.对已用空和未用的氧气筒,应分别挂“空”和“满”的标志。
22.成人吸痰负压为40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小儿应小于40.0kPa(300mmHg)。
23.吸痰动作为左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间小于15秒,以防缺氧。
24.吸痰应严格无菌操作,所用物品每天更换1~2次,吸痰管每次更换,并做好口腔护理。
25.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过瓶的2/3。
26.服毒后6小时内洗胃效果最好。
27.口服催吐法适用于清醒、能主动配合的患者,昏迷患者禁用。
28.当中毒物质不明时,应先抽取胃内容物送检,洗胃溶液可先用温开水或0.9%氯化钠溶液,待明确毒物性质,再采用对抗剂洗胃。
29.禁忌洗胃的情形:误服强酸或强碱等腐蚀性药物,肝硬化伴食管胃底静脉曲张,近期有上消化道出血、胃穿孔。
30.洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml。
31.为幽门梗阻患者洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行。
32.乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃。
33.敌百虫遇碱性药物可分解为更强的敌敌畏,故禁用碱性溶液洗胃。
34.巴比妥类(安眠药)可用高锰酸钾洗胃,禁用硫酸镁。
35.发芽马铃薯中毒用1%活性炭悬浮液洗胃。
36.灭鼠药(磷化锌)可用高锰酸钾洗胃,忌用鸡蛋、牛奶、油类食物,以免加速磷的溶解,促进其吸收。
37.简易呼吸器每次挤压能有500~1000ml空气进入肺内,以10次/分的速度进行。
38.使用呼吸机过度通气时患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。
1.急性病容:面色潮红、呼吸急促、表情痛苦,多见于急性感染性疾病的患者。
2.二尖瓣面容:双颊紫红、口唇发绀,见于风心病二尖瓣狭窄患者。
3.嗜睡:患者可唤醒,且醒后能正确答话。
4.昏睡:患者需强刺激可唤醒,醒后答非所问。
5.意识模糊:患者可唤醒,存在定向力障碍,可有错觉、幻觉、精神错乱等。
6.轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,压眶反射、对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
7.中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
8.深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应,深、浅反射均消失。
9.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等药物中毒。
10.双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒及濒死状态。
11.一侧瞳孔扩大、固定时,见于同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕切迹疝。
12.血气分析检查是用氧的客观指标,当患者PaO2低于6.6kPa时,应给予吸氧。
13.单侧鼻导管吸氧法,导管长度约为鼻尖到耳垂的2/3。
14.双侧鼻导管吸氧法用于长期吸氧的患者。将双侧鼻导管插入双鼻孔内,深约1cm,再用松紧带固定。
15.面罩吸氧法用于张口呼吸及病情较重的患者。给氧时调节氧流量为6~8L/min。
16.氧中毒表现为干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
17.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
18.用氧“四防”即防震、防火、防热、防油。
19.氧气筒应距火炉至少5m,距暖气至少1m。
20.用氧时,应先调节氧流量,再插管;停氧时,应先拔管,再关氧气开关。
21.对已用空和未用的氧气筒,应分别挂“空”和“满”的标志。
22.成人吸痰负压为40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小儿应小于40.0kPa(300mmHg)。
23.吸痰动作为左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间小于15秒,以防缺氧。
24.吸痰应严格无菌操作,所用物品每天更换1~2次,吸痰管每次更换,并做好口腔护理。
25.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过瓶的2/3。
26.服毒后6小时内洗胃效果最好。
27.口服催吐法适用于清醒、能主动配合的患者,昏迷患者禁用。
28.当中毒物质不明时,应先抽取胃内容物送检,洗胃溶液可先用温开水或0.9%氯化钠溶液,待明确毒物性质,再采用对抗剂洗胃。
29.禁忌洗胃的情形:误服强酸或强碱等腐蚀性药物,肝硬化伴食管胃底静脉曲张,近期有上消化道出血、胃穿孔。
30.洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,不能超过500ml。
31.为幽门梗阻患者洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行。
32.乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃。
33.敌百虫遇碱性药物可分解为更强的敌敌畏,故禁用碱性溶液洗胃。
34.巴比妥类(安眠药)可用高锰酸钾洗胃,禁用硫酸镁。
35.发芽马铃薯中毒用1%活性炭悬浮液洗胃。
36.灭鼠药(磷化锌)可用高锰酸钾洗胃,忌用鸡蛋、牛奶、油类食物,以免加速磷的溶解,促进其吸收。
37.简易呼吸器每次挤压能有500~1000ml空气进入肺内,以10次/分的速度进行。
38.使用呼吸机过度通气时患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。
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