护士执业资格考试知识点：第一章、基础护理知识与技能（十）
1.纠正代谢性酸中毒常用药物为5%碳酸氢钠。
2.20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖为高渗溶液，有利尿脱水的作用。
3.中分子右旋糖酐：提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。
4.低分子右旋糖酐：降低血液黏稠度，改善微循环。
5.静脉留置针输液时，输液结束后用肝素稀释液正压封管。
6.静脉留置针一般留置3~5天，最好不超过7天。
7.连续输液超过24小时应每天更换输液器。
8.选取颈外静脉进行静脉穿刺时，穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处。
9.输液速度：成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分，心力衰竭和全肺切除术后20~30滴/分，化疗药物＜40滴/分。
10.输液速度的计算：①每分钟滴数=液体的总量（ml）×点滴系数/输液所用时间（分钟）；②输液所用时间（小时）=液体的总量（ml）×点滴系数/［每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）］；③点滴系数默认时按15算。
11.最常见的输液反应是发热反应。轻者可减慢输液速度；重者应立即停止输液并通知医生，保留余液。
12.输液过程中患者出现咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，考虑发生循环负荷过重（急性肺水肿）。
13.发生急性肺水肿时，应协助患者取端坐位，两腿下垂，目的是减少回心血量。
14.急性肺水肿患者给氧原则为20%~30%乙醇湿化高流量（6~8L/min）吸氧，目的是降低肺泡内泡沫表面的张力。
15.输液过程中沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，考虑发生了静脉炎。
16.发生静脉炎时可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
17.输液过程中，患者感觉胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及“水泡声”，考虑发生了空气栓塞。
18.发生空气栓塞时应协助患者取左侧头低足高位，目的是避开肺动脉入口。
19.新鲜血适用于血液病患者。
20.库存血是保存在2~6℃冰箱内，有效期2~3周的血液，大量输注可导致酸中毒和高钾血症。
21.新鲜血浆可补充血容量、凝血因子制剂，适用于凝血因子缺乏的患者。
22.“三查八对”：“三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好“；八对”即核对患者床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。
23.取血后勿剧烈震荡、勿加温、勿加药。
24.输血前、后及输两袋血液之间，输入少量0.9%氯化钠溶液。
25.加压输血时，必须有专人看护，避免输血结束后出现空气栓塞。
26.冷藏血制品不能加温，应自然复温，在室温下放置15~20分钟再输入，一般在4小时内输完。
27.全血和成分血同时输入，应首先输入成分血，其次是新鲜血，最后为库存血。
28.白蛋白制剂无须做交叉配血试验，其余血液制品均需要。
29.输完的血袋需送回输血科保留24小时。
30.最常见的输血反应为发热反应。
31.最严重的输血反应为溶血反应。
32.输血过程中，患者出现腰背部疼痛、血红蛋白尿、肾力衰竭，提示发生了溶血反应。
33.发生溶血反应时可用热水袋在双侧肾区进行热敷，并遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，碱化尿液，目的是增加血红蛋白的溶解度，防止堵塞肾小管。
34.输血过程中，患者出现手足抽搐等低钙血症的表现，提示发生了枸橼酸钠中毒。
35.为预防枸橼酸钠中毒，每输入库存血超过1000ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射。
36.溶液不滴：①针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，需拔针并更换针头，重新穿刺；②针头斜面紧贴静脉壁：液体滴入不畅或不滴，无肿胀，需调整针头位置或适当变换肢体位置；③针头阻塞：药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力无回血，需拔针并更换针头，重新穿刺；④压力过低：穿刺部位正常，由于输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或周围循环不良所致，需适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低患者肢体；⑤静脉痉挛：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低所致，需局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
37.滴管内液面过高：将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，即可挂回。
38.滴管内液面过低：夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管。
39.滴管内液面自行下降：输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。