护士执业资格考试知识点：第一章、基础护理知识与技能（八）
1.正常尿量为每天1000~2000ml。多尿指每天尿量大于2500ml，少尿指每天尿量小于400ml或17ml/h，无尿或尿闭指每天尿量小于100ml/24h或12小时内无尿。
2.肉眼血尿颜色为洗肉水色，常见于急性肾小球肾炎、结核、感染等。
3.血红蛋白尿为浓茶色或酱油色，常见于溶血。
4.乳糜尿为乳白色，常见于丝虫病。

5.胆红素尿为深黄色或黄褐色，常见于阻塞性黄疸。
6.新鲜尿液有氨臭味，提示泌尿道感染。
7.尿液呈烂苹果气味，提示糖尿病酮症酸中毒。
8.尿液呈蒜臭味，提示有机磷农药中毒。
9.膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛同时出现，常见于泌尿系统感染。
10.患者耻骨上膨隆可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛提示发生尿潴留。
11.患者发生尿潴留时要先诱导排尿，无效时，可根据医嘱采用导尿术。
12.尿失禁分类
①持续性尿失禁：又称真性尿失禁，即尿液持续地从膀胱或尿道流出，膀胱处于空虚状态，多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘；
②充溢性尿失禁：又称假性尿失禁，各种原因使膀胱过度充盈，造成尿液从尿道不断溢出，常见于前列腺增生；
③急迫性尿失禁：即膀胱低容量不自主排尿，常伴尿急和尿频，多见于尿路感染；
④压力性尿失禁：常因用力咳嗽、打喷嚏等引起，多见于中老年女性。
13.女性患者导尿时初步消毒顺序：由上向下，由外向内。再次消毒的顺序为由上向下，由内向外再向内。
14.为女性导尿时，导尿管轻轻插入尿道4~6cm，见尿后再插入1~2cm。
15.为男性导尿时，导尿管轻轻插入尿道20~22cm，见尿后再插入1~2cm。
16.为男性患者导尿时，应将阴茎提起，使之与腹壁成60°，目的是使耻骨前弯消失，利于插管。
17.为女患者导尿时，如导尿管误入阴道，应立即拔出，更换无菌导尿管后重新再插。
18.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml，否则易导致虚脱或血尿。
19.留置导尿时插入双腔气囊导尿管后，见尿再插入7~10cm。
20.导尿术后，根据集尿袋的材质不同，适时更换，一般情况下1~4周更换1次。
21.留置导尿管时若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。
22.柏油样便（黑便）常见于上消化道出血。
23.暗红色粪便常见于下消化道出血。
24.白陶土色粪便常见于胆道梗阻。
25.果酱样便常见于阿米巴痢疾、肠套叠。
26.白色“米泔水”样便常见于霍乱、副霍乱。
27.大量不保留灌肠溶液温度为39~41℃，降温时所用温度为28~32℃，中暑患者所用温度为4℃。
28.大量不保留灌肠溶液量成人为500~1000ml、小儿为200~500ml、伤寒患者不超过500ml，保留灌肠溶液量不超过200ml。
29.大量不保留灌肠液面距肛门的距离为40~60cm，伤寒患者不超过30cm；小量不保留灌肠和保留灌肠液面距肛门的距离不超过30cm。
30.大量不保留灌肠和小量不保留灌肠成人肛管插入深度7~10cm，保留灌肠插入深度15~20cm。
31.大量不保留灌肠保留时间为5~10分钟，降温灌肠保留30分钟；小量不保留灌肠保留时间为10~20分钟；保留灌肠保留时间不少于1小时。
32.灌肠时，若溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；若患者感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压；若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。
33.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
34.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
35.妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的患者禁忌灌肠。
36.清洁灌肠时，禁忌用清水反复灌洗，以防水、电解质紊乱。
37.小量不保留灌肠常用“1、2、3溶液”，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
38.为阿米巴痢疾患者保留灌肠时宜采取右侧卧位，以提高治疗效果。其余灌肠一般取左侧卧位。
39.保留灌肠后，用小垫枕将臀部抬高10cm，以利于药液保存。
40.肛管排气时，肛管插入直肠15~18cm，保留时间不超过20分钟。必要时可间隔2~3小时，再重复用肛管排气。